液氮冷凍治療白癜風(fēng)

　　近年來，采用液氮冷凍治療法治療小面積白癜風(fēng)58例，療效顯著。報(bào)告如下：

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　58例均為門診患者，男33例，女25例，年齡5～48歲，病程1個(gè)～10年。皮損面積1.0～6.5cm2，部位不定，病變選擇較小面積為宜。

　　1.2治療方法

　　采用班德醫(yī)用液氮槍，所用液氮為市場夠買。冷凍沿邊緣缶白斑中央移行，操作時(shí)需稍加壓力，持續(xù)4～10s移去噴頭，待冷凍冰晶自然融化后既為1個(gè)凍融周期，4個(gè)白斑區(qū)連續(xù)2～3個(gè)冰融周工作服，根據(jù)皮損部位皮膚厚薄酌情增減，約5min后冷凍處呈1度燙傷樣改變。術(shù)后6～8d可見所形成的水皰吸收、壞死，表面干涸、結(jié)痂、脫落，在此期間不必服用或外涂藥物。15d后酌情重復(fù)上述治療。

　　1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

　　痊愈：白斑全部消退，恢復(fù)正常膚色。顯效：白斑明顯縮小，恢復(fù)正常膚色的面積大于皮損面積的50%。有效：白斑部分消退或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積的10%～50%。無效：白斑膚色無變化或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積的10%以下。

　　2.結(jié)果

　　58例中冷凍2～5次，痊愈10例，占17%。顯效17例，占29%。有效19例，占33%。無效12例，占21%。總有效率79%。

　　3.討論

　　白癜風(fēng)是一種黑素細(xì)胞減少的疾病，治療的目地是增加皮損中黑色素細(xì)胞的數(shù)量，促進(jìn)黑素合成，使皮膚恢復(fù)正常。白癜風(fēng)傳統(tǒng)的治療方法包括外搽光敏感劑，如30%補(bǔ)骨脂酊、白癜凈(靈)等，用藥后需曬太陽或UVA照射，或外用細(xì)胞毒類藥氮芥，使局部出現(xiàn)紅斑、水皰，而后遺留色素沉著。利用液氮冷凍技術(shù)治療白癜風(fēng)，治愈率17%，總有效率79%，取得了很好的療效。冷凍治療白癜風(fēng)之所以有效，筆者認(rèn)為主要是引起白斑炎癥反應(yīng)，刺激了毛囊色素庫及色素邊緣，使毛囊口色素性皮島逐漸增多，擴(kuò)大融合。

　　總之，液氮冷凍治療白癜風(fēng)具有操作簡便、費(fèi)用低廉、患者痛苦小及副作用輕微等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床進(jìn)一瞇研究和推廣。如何提高治愈率，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、部位和白斑范圍綜合考慮，需要操作者在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能將此方法較好地應(yīng)用于實(shí)踐中。