液氮罐支持冷凍胚胎喚醒技術(shù)

         今年2月初，46歲的高齡產(chǎn)婦李雪(化名)成功生下一名男寶寶，檢查顯示這個男嬰健康情況與其他新生兒無異，但在出生以前，這個男寶寶的胚胎已經(jīng)在零下196攝氏度的液氮罐中保存了16年之久。去年5月，這個胚胎在中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心被喚醒，植入孕婦體內(nèi)后最終成功出生，成為目前廣東胚胎冷凍保存最久而順利出生的“最老”寶寶。

　　46歲孕婦順產(chǎn)“冰寶寶”

　　據(jù)中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心主任徐艷文介紹，2000年4月，患有多囊卵巢綜合征致不孕的李雪來到中山一院接受了輸卵管內(nèi)配子轉(zhuǎn)移技術(shù)操作(GIFT)，之后成功懷孕生下一個健康男嬰。當(dāng)年的技術(shù)操作還為李雪留下了18個健康有效的胚胎，這18個胚胎就一直躺在中山一院生殖中心液氮罐中進(jìn)行冷凍保存。16年后，適逢二孩政策放開，已經(jīng)46歲的李雪與家人再次來到中山一院，希望通過冷凍胚胎喚醒技術(shù)，生第二個小孩。

　　根據(jù)患者的需求，中山一院從當(dāng)年為李雪保存的18個冷凍胚胎中選取了9個胚胎，用復(fù)蘇技術(shù)對冷凍胚胎進(jìn)行喚醒，除了其中一個因退化死亡未成功外，剩余的8個胚胎在體外供養(yǎng)了三天后均成功形成囊胚。中心的醫(yī)護(hù)人員選取了由當(dāng)年受精后第二天進(jìn)行冷凍的胚胎養(yǎng)成的囊胚移植入李雪體內(nèi)，使其成功懷孕。剩余的7個囊胚則回歸冷凍庫繼續(xù)保存。

　　今年2月初，李雪成功順產(chǎn)生下一名體重近8斤的健康男嬰，母子平安。新生兒與其大兒子屬同一批胚胎，“按生理年齡計算，他與大兒子同齡，一出生已經(jīng)是16歲。”中山一院婦產(chǎn)科主任王子蓮說。

　　高齡妊娠過程“驚險”

　　雖然李雪最終順利生產(chǎn)，但對于李雪和中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)護(hù)人員來說，從懷孕到生產(chǎn)可以說是個“驚險過程”。王子蓮表示，產(chǎn)婦46歲已屬高齡，懷孕前有地中海貧血癥狀，且子宮內(nèi)膜有息肉，子宮環(huán)境并不理想。在移植手術(shù)前，李雪接受了宮腔鏡去除了內(nèi)膜息肉的手術(shù)。懷孕過程中，患者還出現(xiàn)妊娠糖尿病等一系列癥狀。

　　由于于情況特殊，李雪成為了中山一院產(chǎn)科的重點監(jiān)護(hù)對象，懷孕38周開始住院，前后做了十多次產(chǎn)檢，中心也為李雪提供了營養(yǎng)指導(dǎo)控制血糖。生產(chǎn)過程中，由于胎兒偏大，一度難產(chǎn)，患者還曾出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象，幸好及時應(yīng)對搶救過來。王子蓮直言過程不容易，“但還是幸運的”。

　　近年二孩政策放開，不少家庭生育二孩愿望愈發(fā)強烈。王子蓮表示，在二孩放開以后，像李雪這樣借助生殖技術(shù)懷孕的高齡孕婦明顯增加，去年中山一院接收的借助生殖技術(shù)進(jìn)行懷孕生產(chǎn)的40歲以上孕產(chǎn)婦已經(jīng)超過1000例。

　　然而，王子蓮認(rèn)為，雖然生殖技術(shù)在進(jìn)步，但高齡懷孕風(fēng)險極高，并不值得提倡和鼓勵。“高齡婦女懷孕體力消耗大，各種并發(fā)癥會明顯增加，且胚胎異常比例和畸形胎率也會增大”。除了生育的風(fēng)險，王子蓮認(rèn)為高齡媽媽還會面對高齡養(yǎng)育的問題。“高齡媽媽懷孕生產(chǎn)需要比年輕媽媽有更多的勇氣和心理準(zhǔn)備，應(yīng)更謹(jǐn)慎地去作出選擇。”王子蓮說。在中山一院生殖中心的門診部，每天來咨詢生殖輔助的婦女絡(luò)繹不絕，但對于高齡婦女，醫(yī)護(hù)人員大多會綜合其身體素質(zhì)進(jìn)行勸退。
 

　　陳年“冰寶寶”健康嗎?

　　醫(yī)生稱與其他新生兒無異

　　保存了這么久的冷凍胚胎還健康嗎?徐艷文主任介紹，喚醒冷凍胚胎，再移植體內(nèi)懷孕生產(chǎn)的技術(shù)已經(jīng)很成熟了，冷凍的胚胎一直保存在零下196攝氏度的液氮罐中，基本不受外界環(huán)境干擾，而經(jīng)過喚醒移植出生的“冰寶寶”，檢測顯示與其他新生兒健康情況并無區(qū)別。

　　“對于高齡產(chǎn)婦來說，尤其是超45歲，再取卵做試管嬰兒，抱嬰回家率不到5%，而采用冷凍胚胎喚醒技術(shù)所生出來的寶寶，由于是夫妻年輕時孕育的胚胎，因而容易移植成功”。徐艷文主任說。因此，像李雪一類有冷凍胚胎保存的高齡女性，不用過于顧慮胚胎凍存太久，是否會影響胚胎的質(zhì)量。